Изкълчването на глезен е една от най-често срещаните травми в ежедневието. Както и една от често срещаните спортни травми. Това може да се случи при стъпване накриво, подхлъзване, скачане, спорт, бягане или дори при обикновено слизане по стълби. Макар често да се възприема като лека травма, изкълчването на глезена не бива да се подценява. Неправилната първа помощ и липсата на рехабилитация могат да доведат до хронична нестабилност, чести повторни травми и продължителна болка.
При изкълчване на глезена се засягат връзките, които стабилизират ставата. Най-често това са външните връзки, които се разтягат или разкъсват при внезапно усукване на ходилото. Симптомите обикновено се появяват бързо и включват болка, оток, трудно стъпване и в някои случаи посиняване. Колкото по-тежко е увреждането, толкова по-силно изразени са тези признаци.
Навременната реакция в първите часове след травмата е от ключово значение за ограничаване на увреждането и по-бързото възстановяване. Най-важното е да се прекрати натоварването на глезена веднага след инцидента. Продължаването на движението може да задълбочи разкъсването на връзките и да увеличи отока. Повдигането на крайника и поставянето му в покой помагат за намаляване на подуването. Охлаждането на зоната в първите 24–48 часа също е полезно, тъй като ограничава възпалителния процес и облекчава болката. Важно е студът да не се поставя директно върху кожата и да се използва за кратки интервали.
Компресията с еластичен бинт може да осигури допълнителна стабилност и да ограничи отока, но тя трябва да бъде умерена, за да не нарушава кръвообращението. Ако болката е силна или стъпването е невъзможно, е препоръчително да се потърси лекарска помощ за прецизна оценка на състоянието и изключване на фрактура. В някои случаи образната диагностика е необходима, за да се определи степента на увреждането.
След като отшумят острите симптоми, рехабилитацията играе решаваща роля за пълното възстановяване на глезена. Именно тук много хора допускат грешката да се върнат твърде бързо към обичайните си активности, без да са възстановили стабилността и контрола в ставата. Това значително увеличава риска от повторно изкълчване.
Рехабилитационният процес е насочен към възстановяване на обема на движение, мускулната сила и координацията. В началния етап упражненията са леки и щадящи, с фокус върху плавното раздвижване и активиране на околните мускули. Постепенно се включват упражнения за стабилност и баланс, които тренират т.нар. проприоцепция – способността на тялото да усеща позицията на ставата. Това е особено важно за глезена, тъй като именно липсата на добра проприоцепция често води до рецидиви.
Индивидуалният подход в рехабилитацията е много важен. Тежестта на изкълчването, възрастта на пациента, нивото на физическа активност и наличието на предходни травми влияят върху продължителността и съдържанието на програмата. В специализиран център за рехабилитация Рего, упражненията се подбират така, че да възстановят функцията на глезена без риск от претоварване и допълнително увреждане.
Пълното възстановяване не означава само изчезване на болката. Истинската цел е глезенът да бъде стабилен, готов да понесе натоварванията в ежедневието или спорта. Това включва възстановяване на нормалната походка, увереност при стъпване на неравни повърхности и добра координация. Пропускането на този етап често води до хронична нестабилност и повтарящи се травми, които с времето стават все по-трудни за лечение.
Изкълчването или навяхването на глезена е травма, която изисква внимание, търпение и правилен подход. Навременната първа помощ ограничава увреждането, а качествената рехабилитация осигурява дългосрочно възстановяване и предпазва от бъдещи проблеми. Когато лечението се провежда от специалисти с опит в рехабилитацията, шансът за пълно и стабилно възстановяване е значително по-висок.
