Иван
ReGo rehabilitation
клиничен случай
Инсулт
Представяме клиничен случай на 57-годишен мъж (И.М*) с диагноза мозъчен инфаркт, причинен от неуточнена оклузия или стеноза на церебрални артерии; десностранна хемипареза и частична моторна афазия.
Г-н Матев е на 57 години, от красивия град Пловдив. По професия е моряк. Докато е вкъщи и се приготвя да излиза навън внезапно получава исхемичен мозъчен инсулт. Успешно е проведена тромболиза. След обстоен преглед от екипа е предвидена индивидуална рехабилитационна програма, а терапевтичният курс продължава три месеца. Включени са двуразови неврофизиологични методики, както и роботизирана рехабилитация с уредите Диего и Амадео четири пъти седмично. Г-н Матев споделя, че упражненията са помогнали да ходи без бастун. Подобряването на движенията в рамо, лакът и китка се осъществява чрез прилагане на терапии по Бобат и PNF. “Усещам, че без тази рехабилитация нямаше да се справя така добре” споделя г-н Матев. Само две седмици след началото на терапевтичния курс рехабилитационният потенциал е висок, а какви са резултатите можете да видите във видеото.
Първичен преглед и функционална диагностика
Според данни от анамнезата, в средата на месец март 2021г. при опит за ставане от компютъра, му се завива свят и е почувствал слабост в десните крайници. Веднага е хоспитализиран в университетската болница в Пловдив и му е направена тромболиза. В резултат на назначеното медикаментозно лечение хипертоничната криза е овладяна и състоянието му е стабилизирано.
На 31 март 2021 И.М. пристига в Центъра за роботизирана рехабилитация “Сердика”. Индивидуално изготвения му рехабилитационен курс включва кинезитерапия, съобразена с личните му нужди, както и процедури с уредите на Tyromotion.
При първичния преглед на пациента се извършва оценка на неврологичния статус. Функционалното изследване на горните крайници показа сериозно изразена слабост в дясната ръка – пълен пасивен обем на движение и силно ограничен активен обем на движение в цялата ръка (налични са само флексия (до 50˚) и абдукция (до 30˚) в раменна става, извършени по компенсаторен модел). Налице е болков синдром – 1-3 по ВАС (Визуално-аналогова скала на болката). Тестовете на Fugl-Meyer и Brunnstrom показаха съответно 19 точки и 3 стадий.
Функционалното изследване на долните крайници показа, че десния крак е леко засегнат от инсулта. Налице е пълен активен обем на движение и лека мускулна слабост в quadriceps femoris и triceps surae – стадий 4 по Brunnstrom. Пациентът ходи самостоятелно и бавно, като се придържа към стени и парапети. Резултатът от Локомотрния тест показа оценка 2.
Терапевтичен план
Изготвен е рехабилитационен план с по четири терапии седмично с уредите на Tyromotion – Amadeo и Diego, както и ежедневна конвенционална рехабилитация.
Цели на рехабилитацията с Tyromotion:
Подобряване на моторния контрол на движенията в засегнатите крайници
Подобряване на координацията
Подобряване на мускулната сила
Подобряване на фината моторика и всички видове захвати
Стимулиране използването на горните крайници в дейностите от ежедневието
Цели на конвенционалната рехабилитация:
Намаляване на спастично повишения мускулен тонус
Намаляване на болковия синдром;
Увеличаване обема на движение в засегнатия горен крайник
Подобряване издръжливостта на засегнатия долен крайник
Подобряване на равновесието
Подобряване на походката
Постигнати резултати:
В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:
По данни на Amadeo
Увеличаване силата на флексорите (сгъвачите, в зелено) и на екстензорите (разгъвачите, в синьо) на дясната ръка
Увеличаване обема на движение в пръстите на дясната ръка
Намаляване спастичността на пръстите на дясната ръка
Постигнати резултати:
В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:
По данни на Diego:
Увеличаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на абдукция (отвеждане) и аддукция (привеждане), съпоставена с лявата
Увеличаване обема на движение в дясната раменна става (в зелено) при извършване на флексия (сгъване) и екстензия (разгъване), съпоставена с лявата.
величаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на хоризонтална флексия и хоризонтална екстензи
Увеличаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на ротации
По данни на конвенционалната терапия
Подобряване на концентрацията и издръжливостта по време на терапия
Подобряване на психо-емоционалния тонус
Ликвидиране на болковия синдром
Подобрен е контрола на активните движения в засегнатите крайници
Тестовете на Fugl-Meyer и Brunnstrom показаха съответно 49 точки и 5 стадий
Подобряване на координацията в засегнатия горен крайник откъм скорост, обем на движение и необходимо усилие за извършване на движението
Подобряване грубата моторика на ръката и поява на фина такава
Подобряване на статичния и динамичния баланс
Подобряване самостоятелността в дейностите от ежедневния живот
Подобряване на походката
Клинични случаи
Пациентско видео
Иван
Докато е вкъщи и се приготвя да излиза навън 57-годишният Г-н Матев получава исхемичен мозъчен инсулт.
Всички технологии
Разполагаме с уреди за рехабилитация и възстановяване на всяка една зона от човешкото тяло.
ТехнологииБЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ
Обадете ни се и запишете час за безплатна консултация и тестова процедура с уред спрямо Вашите нужди. За записване на час: 0884 500 666
Контакти