клиничен случай

Инсулт

Представяме клиничен случай на 57-годишен мъж (И.М*) с диагноза мозъчен инфаркт, причинен от неуточнена оклузия или стеноза на церебрални артерии; десностранна хемипареза и частична моторна афазия.

Rego - klinichen sluchai icon

Г-н Матев е на 57 години, от красивия град Пловдив. По професия е моряк. Докато е вкъщи и се приготвя да излиза навън внезапно получава исхемичен мозъчен инсулт. Успешно е проведена тромболиза. След обстоен преглед от екипа е предвидена индивидуална рехабилитационна програма, а терапевтичният курс продължава три месеца. Включени са двуразови неврофизиологични методики, както и роботизирана рехабилитация с уредите Диего и Амадео четири пъти седмично. Г-н Матев споделя, че упражненията са помогнали да ходи без бастун. Подобряването на движенията в рамо, лакът и китка се осъществява чрез прилагане на терапии по Бобат и PNF. “Усещам, че без тази рехабилитация нямаше да се справя така добре” споделя г-н Матев. Само две седмици след началото на терапевтичния курс рехабилитационният потенциал е висок, а какви са резултатите можете да видите във видеото.

Първичен преглед и функционална диагностика

Според данни от анамнезата, в средата на месец март 2021г. при опит за ставане от компютъра, му се завива свят и е почувствал слабост в десните крайници. Веднага е хоспитализиран в университетската болница в Пловдив и му е направена тромболиза. В резултат на назначеното медикаментозно лечение хипертоничната криза е овладяна и състоянието му е стабилизирано.

На 31 март 2021 И.М. пристига в Центъра за роботизирана рехабилитация “Сердика”. Индивидуално изготвения му рехабилитационен курс включва кинезитерапия, съобразена с личните му нужди, както и процедури с уредите на Tyromotion.

При първичния преглед на пациента се извършва оценка на неврологичния статус. Функционалното изследване на горните крайници показа сериозно изразена слабост в дясната ръка – пълен пасивен обем на движение и силно ограничен активен обем на движение в цялата ръка (налични са само флексия (до 50˚) и абдукция (до 30˚) в раменна става, извършени по компенсаторен модел). Налице е болков синдром – 1-3 по ВАС (Визуално-аналогова скала на болката). Тестовете на Fugl-Meyer и Brunnstrom показаха съответно 19 точки и 3 стадий.

Функционалното изследване на долните крайници показа, че десния крак е леко засегнат от инсулта. Налице е пълен активен обем на движение и лека мускулна слабост в quadriceps femoris и triceps surae – стадий 4 по Brunnstrom. Пациентът ходи самостоятелно и бавно, като се придържа към стени и парапети. Резултатът от Локомотрния тест показа оценка 2.

Терапевтичен план

Изготвен е рехабилитационен план с по четири терапии седмично с уредите на Tyromotion – Amadeo и  Diego, както и ежедневна конвенционална рехабилитация.

Цели на рехабилитацията с Tyromotion:

Rego

Подобряване на моторния контрол на движенията в засегнатите крайници

Подобряване на координацията

Подобряване на мускулната сила

Подобряване на фината моторика и всички видове захвати

Стимулиране използването на горните крайници в дейностите от ежедневието

Цели на конвенционалната рехабилитация:

Rego

Намаляване на спастично повишения мускулен тонус

Намаляване на болковия синдром;

Увеличаване обема на движение в засегнатия горен крайник

Подобряване издръжливостта на засегнатия долен крайник

Подобряване на равновесието

Подобряване на походката

Постигнати резултати:

В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:

По данни на Amadeo

Увеличаване силата на флексорите (сгъвачите, в зелено) и на екстензорите (разгъвачите, в синьо) на дясната ръка

Увеличаване обема на движение в пръстите на дясната ръка

Намаляване спастичността на пръстите на дясната ръка

Постигнати резултати:

В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:

По данни на Diego:

Увеличаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на абдукция (отвеждане) и аддукция (привеждане), съпоставена с лявата

Увеличаване обема на движение в дясната раменна става (в зелено) при извършване на флексия (сгъване) и екстензия (разгъване), съпоставена с лявата.

величаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на хоризонтална флексия  и хоризонтална екстензи

Увеличаване обема на движение в дясната раменна става при извършване на ротации

Rego

По данни на конвенционалната терапия

Подобряване на концентрацията и издръжливостта по време на терапия

Подобряване на психо-емоционалния тонус

Ликвидиране на болковия синдром

Подобрен е контрола на активните движения в засегнатите крайници

Тестовете на Fugl-Meyer и Brunnstrom показаха съответно 49 точки и 5 стадий

Подобряване на координацията в засегнатия горен крайник откъм скорост, обем на движение и необходимо усилие за извършване на движението

Подобряване грубата моторика на ръката и поява на фина такава

Подобряване на статичния и динамичния баланс

Подобряване самостоятелността в дейностите от ежедневния живот

Подобряване на походката

Клинични случаи

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Иван

Докато е вкъщи и се приготвя да излиза навън  57-годишният Г-н Матев получава исхемичен мозъчен инсулт.

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Боян

Възстановяването и рехабилитацията на Боян след претърпян пътен инцидент.

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Веселина

За учителка на 55 години, внезапно всичко се променя докато е в дома си.

Rego - all technologies

Всички технологии

Разполагаме с уреди за рехабилитация и възстановяване на всяка една зона от човешкото тяло.

Технологии

Запазете час за безплатен преглед.

Изпратете запитване през нашата форма или ни се обадете за да запишем ден и час за безплатен преглед и функционална оценка.

Контакти

Този сайт използва бисквитки