Veselina

ReGo reabilitare

caz clinic

AVC HEMORAGIC

Prezentăm un caz clinic al unei femei de 55 de ani (V.Y.*) diagnosticată cu hemoragie intracerebrală - AVC hemoragic în DGMH cu hemipareză stângă.

Veselina este o profesoară de 55 de ani din Razgrad. În timp ce era acasă, a suferit brusc un accident vascular cerebral hemoragic. Rudele ei o îndrumă la MBLRD „Serdika”, unde „ReGo Rehabilitation” va fi găzduită până în august 2021. „Veselina vine la noi aproape blocata într-un scaun cu rotile, cu incapacitatea de a se îngriji de sine”, a spus dr. Grigor Trushkov. După o examinare amănunțită, echipa pregătește un program individual de reabilitare, inclusiv terapie convențională și robotică. Acum, după câteva luni, Veselina merge încrezătoare, urcă și coboară singură scările, poate avea grijă de ea însăși. Consultațiile suplimentare cu un neurolog și cardiolog ajută la dozarea mai precisă a sarcinii în timpul reabilitării. Ce crede Veselina despre terapia robotică, cum se simte și ce mai dorește să împărtășească din experiența ei - vezi în videoclip.

Examinare primară și diagnosticare funcțională

Conform anamnezei, pe 18 iunie 2020. în timp ce lucra la un proiect acasă, V.J. a avut o durere puternică de cap și apoi a simțit oboseală generală și slăbiciune la nivelul membrelor stângi. A fost internată la spitalul din Razgrad - MHAT „Sf. Ivan Rilski ”, și apoi a fost redirecționat către UMHAT Kanev - Ruse. Ca urmare a tratamentului medical prescris, criza hipertensivă a fost controlată și starea ei s-a stabilizat.

V.J. ajunge la Centrul de Reabilitare Robotică „Serdika” în octombrie 2020. I s-a repartizat un curs de reabilitare, care include kinetoterapie după un program pregătit individual, proceduri cu Tyromotion și Lokomat Pro, cu o durată totală de 12 săptămâni.

La examinarea inițială a pacientului se evaluează starea neurologică. Examenul funcțional al membrelor superioare a arătat slăbiciune severă a brațului stâng - gamă completă de mișcare pasivă și sever limitată de durere amplitudine de mișcare activă pe tot brațul. Sindromul dureros a fost evaluat conform SAC (Visual-analog scale of pain) cu o valoare de 4-6. Evaluarea abilităților zilnice a fost făcută conform indicelui Barthel și a arătat 40 de puncte. Conform scalei Brunnstrom, are un scor de 3 la recuperarea motorie.

Examenul funcțional al extremităților inferioare a arătat că piciorul stâng a fost, de asemenea, grav afectat de accident vascular cerebral. Există o gamă pasivă completă de mișcare, dar mișcările active sunt parțiale și efectuate cu mare efort datorită tonusului muscular crescut patologic (scorul MAS (Scala Ashworth Modificată)). Locomoția este grav afectată - pacientul este într-un scaun cu rotile. Se transferă în pat doar cu ajutor.

Planul terapeutic

A fost pregătit un plan de reabilitare cu reabilitare convențională zilnică și trei terapii pe săptămână cu dispozitivele Tyromotion și Lokomat Pro.

Obiectivele reabilitării cu Tyromotion:

Reducerea tonusului muscular crescut spastic

Reducerea sindromului durerii

Instruire în activități de zi cu zi (DEJ)

Antrenament în mers cu ajutorul unui ajutor

Obiectivele reabilitării convenționale:

Îmbunătățirea controlului motor al mișcărilor la nivelul membrelor afectate

Îmbunătățirea coordonării

Îmbunătățirea forței musculare

Îmbunătățirea abilităților motorii fine și a tuturor tipurilor de prindere

Stimularea utilizării membrelor superioare în activitățile de zi cu zi

Scopul Lokomat Pro

Construirea unui model fiziologic adecvat de mers

Creșterea forței și rezistenței picioarelor

Îmbunătățirea coordonarii membrelor inferioare

Rezultate atinse:

La sfârșitul cursului terapeutic, studiile arată o îmbunătățire continuă și progresivă, după cum urmează:

Datorita Lokomat Pro:

Creșterea distanței parcurse de la 600 de metri la 1200 de metri (îmbunătățire cu 81% față de prima procedură)

Creșterea vitezei de mers de la 1,2 km/h la 2 km/h

Mărirea duratei procedurii de la 25 la 40 de minute

Reducere cu 50% a greutății corporale de la Lokomat Pro

Reducerea forței de ghidare a Lokomat Pro cu o medie de 40%, respectiv

Reducerea tonusului muscular crescut patologic

Rezultate atinse:

ANALIZE MERSULUI CU PABLO – pacientul este încurajat să parcurgă cât mai bine o distanță; cu ajutorul unor senzori speciali plasați pe picioare se măsoară parametrii care caracterizează ciclul de mers: