Veselina
ReGo reabilitare
caz clinic
AVC HEMORAGIC
Prezentăm un caz clinic al unei femei de 55 de ani (V.Y.*) diagnosticată cu hemoragie intracerebrală - AVC hemoragic în DGMH cu hemipareză stângă.
Veselina este o profesoară de 55 de ani din Razgrad. În timp ce era acasă, a suferit brusc un accident vascular cerebral hemoragic. Rudele ei o îndrumă la MBLRD „Serdika”, unde „ReGo Rehabilitation” va fi găzduită până în august 2021. „Veselina vine la noi aproape blocata într-un scaun cu rotile, cu incapacitatea de a se îngriji de sine”, a spus dr. Grigor Trushkov. După o examinare amănunțită, echipa pregătește un program individual de reabilitare, inclusiv terapie convențională și robotică. Acum, după câteva luni, Veselina merge încrezătoare, urcă și coboară singură scările, poate avea grijă de ea însăși. Consultațiile suplimentare cu un neurolog și cardiolog ajută la dozarea mai precisă a sarcinii în timpul reabilitării. Ce crede Veselina despre terapia robotică, cum se simte și ce mai dorește să împărtășească din experiența ei - vezi în videoclip.
Examinare primară și diagnosticare funcțională
Conform anamnezei, pe 18 iunie 2020. în timp ce lucra la un proiect acasă, V.J. a avut o durere puternică de cap și apoi a simțit oboseală generală și slăbiciune la nivelul membrelor stângi. A fost internată la spitalul din Razgrad - MHAT „Sf. Ivan Rilski ”, și apoi a fost redirecționat către UMHAT Kanev - Ruse. Ca urmare a tratamentului medical prescris, criza hipertensivă a fost controlată și starea ei s-a stabilizat.
V.J. ajunge la Centrul de Reabilitare Robotică „Serdika” în octombrie 2020. I s-a repartizat un curs de reabilitare, care include kinetoterapie după un program pregătit individual, proceduri cu Tyromotion și Lokomat Pro, cu o durată totală de 12 săptămâni.
La examinarea inițială a pacientului se evaluează starea neurologică. Examenul funcțional al membrelor superioare a arătat slăbiciune severă a brațului stâng - gamă completă de mișcare pasivă și sever limitată de durere amplitudine de mișcare activă pe tot brațul. Sindromul dureros a fost evaluat conform SAC (Visual-analog scale of pain) cu o valoare de 4-6. Evaluarea abilităților zilnice a fost făcută conform indicelui Barthel și a arătat 40 de puncte. Conform scalei Brunnstrom, are un scor de 3 la recuperarea motorie.
Examenul funcțional al extremităților inferioare a arătat că piciorul stâng a fost, de asemenea, grav afectat de accident vascular cerebral. Există o gamă pasivă completă de mișcare, dar mișcările active sunt parțiale și efectuate cu mare efort datorită tonusului muscular crescut patologic (scorul MAS (Scala Ashworth Modificată)). Locomoția este grav afectată - pacientul este într-un scaun cu rotile. Se transferă în pat doar cu ajutor.
Planul terapeutic
A fost pregătit un plan de reabilitare cu reabilitare convențională zilnică și trei terapii pe săptămână cu dispozitivele Tyromotion și Lokomat Pro.
Obiectivele reabilitării cu Tyromotion:
Reducerea tonusului muscular crescut spastic
Reducerea sindromului durerii
Instruire în activități de zi cu zi (DEJ)
Antrenament în mers cu ajutorul unui ajutor
Obiectivele reabilitării convenționale:
Îmbunătățirea controlului motor al mișcărilor la nivelul membrelor afectate
Îmbunătățirea coordonării
Îmbunătățirea forței musculare
Îmbunătățirea abilităților motorii fine și a tuturor tipurilor de prindere
Stimularea utilizării membrelor superioare în activitățile de zi cu zi
Scopul Lokomat Pro
Construirea unui model fiziologic adecvat de mers
Creșterea forței și rezistenței picioarelor
Îmbunătățirea coordonarii membrelor inferioare
Rezultate atinse:
La sfârșitul cursului terapeutic, studiile arată o îmbunătățire continuă și progresivă, după cum urmează:
Datorita Lokomat Pro:
Creșterea distanței parcurse de la 600 de metri la 1200 de metri (îmbunătățire cu 81% față de prima procedură)
Creșterea vitezei de mers de la 1,2 km/h la 2 km/h
Mărirea duratei procedurii de la 25 la 40 de minute
Reducere cu 50% a greutății corporale de la Lokomat Pro
Reducerea forței de ghidare a Lokomat Pro cu o medie de 40%, respectiv
Reducerea tonusului muscular crescut patologic
Rezultate atinse:
ANALIZE MERSULUI CU PABLO – pacientul este încurajat să parcurgă cât mai bine o distanță; cu ajutorul unor senzori speciali plasați pe picioare se măsoară parametrii care caracterizează ciclul de mers:
Măsurători la începutul cursului VS la sfârşitul cursului terapeutic
Pacientul a parcurs distanța stabilită cu 1 ajutor (baston)
Pacientul a parcurs distanta stabilita fara ajutoare, cu ajutorul usor (verbal) de catre terapeut
Viteza de mers - 0,36 ± 0,18 km/h
Viteza de mers - 0,43 ± 0,20 km/h
Cadenta (numar de pasi pe 1 minut) - 59
Cadenta (numar de pasi pe 1 minut) - 62
Lungimea pasului - 20 ± 11,4 cm
Lungimea pasului - 23,6 ± 13 cm
Concluzie: mersul este extrem de dificil, instabil și lent
Concluzie: mersul este mai sigur, mai stabil și mai rapid
Rezultatele lucrului cu Amadeo și Diego
Creșterea puterii de pliere și desfășurare a brațului stâng
Creșterea volumului de mișcare în degetele mâinii stângi
Reducerea spasticității degetelor mâinii stângi
Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului stâng în timpul abducției și adducției
Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului stâng atunci când se efectuează extensie (desfășurare) flexie (pliere)
Datrita terapiei convenționale
Îmbunătățirea rezistenței în timpul terapiei
Îmbunătățirea tonusului psiho-emoțional
Reducerea tonusului muscular crescut patologic - scor MAS 1+ (Scala Ashworth modificată)
Controlul mișcărilor active la nivelul membrelor afectate a fost îmbunătățit
Îmbunătățirea abilitățile motorii brute ale mâinii
Îmbunătățirea echilibrului static și dinamic
Îmbunătățirea independenței în activitățile vieții de zi cu zi
Îmbunătățirea stabilității în timpul mersului cu și fără ajutoare
A fost acordat un scor de 4 pe scara Brunnstrom și 55 de puncte pe indicele Barthel.
Toate tehnologiile
Avem aparate disponibile pentru reabilitarea și recuperarea fiecărei zone a corpului uman.
TehnologiileFaceți programare pentru control gratuit.
Trimiteți o întrebare prin formularul nostru sau sunați-ne pentru a programa ziua și ora pentru un control gratuit și o evaluare funcțională.
Contacte