Βεσελίνα
ReGo rehabilitation
ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ
Παρουσιάζουμε κλινική περίπτωση γυναίκας 55 ετών (V.Y. *) με διάγνωση ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας - αιμορραγικό εγκεφαλικό σε Δεξί Εγκεφαλοκό Ημισφαίριο με αριστερή ημιπάρεση .
Η Vesselina είναι δασκάλα από την πόλη Razgrad, 55 ετών. Ενώ βρισκόταν στο σπίτι, υπέστη ξαφνικά αιμορραγικό εγκεφαλικό. Οι συγγενείς της την κατευθύνουν στο MBLRD "Serdika", όπου μέχρι τον Αύγουστο του 2021 θα στεγάζεται το " ReGo Αποκατάσταση ». "Η Veselina έρχεται κοντά μας σχεδόν καθηλωμένη σε αναπηρικό καροτσάκι με αδυναμία αυτοφροντίδας", είπε ο Δρ Grigor Trushkov . Μετά από ενδελεχή εξέταση, η ομάδα προετοιμάζει ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης, που περιλαμβάνει τόσο συμβατική όσο και ρομποτική θεραπεία. Τώρα, λίγους μήνες μετά, η Βεσελίνα περπατά με αυτοπεποίθηση, ανεβαίνει και κατεβαίνει τις σκάλες μόνη της, μπορεί να φροντίζει τον εαυτό της. Πρόσθετες διαβουλεύσεις με νευρολόγο και καρδιολόγο βοηθούν στην ακριβέστερη δοσολογία του φορτίου κατά την αποκατάσταση. Τι πιστεύει η Veselina για τη ρομποτική θεραπεία, πώς νιώθει και τι άλλο θέλει να μοιραστεί από την εμπειρία της - δείτε στο βίντεο.
Πρώτη εξέταση και λειτουργική διάγνωση
Σύμφωνα με το ιστορικό, στις 18 Ιουνίου 2020. ενώ εργαζόταν σε ένα έργο στο σπίτι, η V.J. είχε έντονο πονοκέφαλο και μετά ένιωσε γενική κόπωση και αδυναμία στα αριστερά της άκρα. Εισήχθη στο νοσοκομείο στο Razgrad - MHAT «St. Ivan Rilski ”, και στη συνέχεια κατευθύνθηκε στο UMHAT Kanev - Ruse. Ως αποτέλεσμα της συνταγογραφούμενης ιατρικής θεραπείας, η υπερτασική κρίση έχει ελεγχθεί και η κατάστασή της έχει σταθεροποιηθεί.
Η V.J. φτάνει στο Κέντρο Ρομποτικής Αποκατάστασης «Serdica» τον Οκτώβριο του 2020. Της ανατέθηκε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία σύμφωνα με εξατομικευμένο πρόγραμμα, διαδικασίες με Tyromotion και Lokomat Pro, συνολικής διάρκειας 12 εβδομάδων.
Στην αρχική εξέταση της ασθενούς γίνεται η εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης. Η λειτουργική εξέταση των άνω άκρων έδειξε σοβαρή αδυναμία στον αριστερό βραχίονα - πλήρες παθητικό εύρος κίνησης και σοβαρά περιορισμένο από τον πόνο ενεργό εύρος κίνησης σε όλο το χέρι. Το σύνδρομο πόνου αξιολογήθηκε σύμφωνα με την SAC (Visual-analog scale of pain) με τιμή 4-6. Η αξιολόγηση των καθημερινών ικανοτήτων έγινε σύμφωνα με τον δείκτη Barthel και έδειξε 40 βαθμούς. Σύμφωνα με την κλίμακα Brunnstrom, έχει βαθμολογία 3 στην ανάκτηση κινήσεων.
Η λειτουργική εξέταση των κάτω άκρων έδειξε ότι και το αριστερό πόδι επηρεάστηκε σοβαρά από το εγκεφαλικό. Υπάρχει ένα πλήρες παθητικό εύρος κίνησης, αλλά οι ενεργητικές κινήσεις είναι μερικές και εκτελούνται με μεγάλη προσπάθεια λόγω παθολογικά αυξημένου μυϊκού τόνου (βαθμός 3 σύμφωνα με το MAS ( Τροποποιημένο Ashworth Κλίμακα). Η κίνηση είναι σοβαρά εξασθενημένη - ο ασθενής βρίσκεται σε αναπηρικό καροτσάκι. Μεταφέρεται στο κρεβάτι μόνο με τη βοήθεια.
Θεραπευτικό σχέδιο
Έχει εκπονηθεί σχέδιο αποκατάστασης με καθημερινή συμβατική αποκατάσταση και τρεις θεραπείες την εβδομάδα με συσκευές Tyromotion και Lokomat Pro.
Στόχοι αποκατάστασης με το Tyromotion :
Μείωση του σπαστικά αυξημένου μυϊκού τόνου
Μείωση του συνδρόμου πόνου
Εκπαίδευση σε καθημερινές δραστηριότητες (DEJ)
Εκπαίδευση στο περπάτημα με βοήθημα
Στόχοι συμβατικής αποκατάστασης:
Βελτίωση του κινητικού ελέγχου των κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα
Βελτίωση του συντονισμού
Βελτίωση τη μυϊκή δύναμη
Βελτίωση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και όλων των τύπων λαβών
Τόνωση της χρήσης των άνω άκρων σε καθημερινές δραστηριότητες
Στόχος του Lokomat Pro
Ανάπτυξη ενός σωστού φυσιολογικού μοντέλου βάδισης
Άυξηση της δύναμης και της αντοχής των ποδιών
Βελτίωση του συντονισμού των κάτω άκρων
Επιτευχθέντα αποτελέσματα:
Στο τέλος του θεραπευτικού προγράμματος, οι μελέτες δείχνουν συνεχή και προοδευτική βελτίωση ως εξής:
Σύμφωνα με το Lokomat Pro:
Αύξηση της διανυθείσας απόστασης από 600 μέτρα σε 1200 μέτρα (βελτίωση κατά 81% σε σύγκριση με την πρώτη διαδικασία)
Αύξηση της ταχύτητας βαδίσματος από 1,2 km/h σε 2 km/h
Άυξηση της διάρκειας της διαδικασίας από 25 σε 40 λεπτά
Μείωση της απώλειας βάρους ( Body weight support) από τη Lokomat Pro με 50%
Μείωση της βοήθειας δύναμης ( Guidance Force ) από τη Lokomat Pro κατά μέσο όρο 40%, αντίστοιχα
Μείωση του παθολογικά αυξημένου μυϊκού τόνου
Επιτευχθέντα αποτελέσματα:
|
ΕΞΕΤΑΣΗ ΒΑΔΙΣΜΑΤΟΣ ΜΕ PABLO - η ασθενής ενθαρρύνεται να περπατήσει όσο μπορεί. με τη βοήθεια ειδικών αισθητήρων που τοποθετούνται στα πόδια, μετρώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν τον κύκλο βαδίσματος: |
Μετρήσεις στην αρχή του προγράμματος VS στο τέλος του θεραπευτικού προγράμματος
Ο ασθενής κάλυψε την καθορισμένη απόσταση με 1 βοήθημα (μπαστούνι)
Ο ασθενής κάλυψε την καθορισμένη απόσταση χωρίς βοηθήματα, με ελαφριά βοήθεια (λεκτική) από τον θεραπευτή
Ταχύτητα περπατήματος - 0,36 ± 0,18 km / h
Ταχύτητα περπατήματος - 0,43 ± 0,20 km / h
Ρυθμός (αριθμός βημάτων ανά 1 λεπτό) - 59
Ρυθμός (αριθμός βημάτων ανά 1 λεπτό) - 62
Μήκος βήματος - 20 ± 11,4 cm
Μήκος βήματος - 23,6 ± 13 cm
Συμπέρασμα: το βάδισμα είναι εξαιρετικά δύσκολο, ασταθές και αργό
Συμπέρασμα: το βάδισμα είναι πιο σίγουρο, σταθερό και γρήγορο
Αποτελέσματα από τη συνεργασία με τον Amadeo και τον Diego
Αυξήστε τη δύναμη διπλώματος και ξεδιπλώματος του αριστερού χεριού
Αυξημένος όγκος κίνησης στα δάχτυλα του αριστερού χεριού
Μείωση της σπαστικότητας των δακτύλων του αριστερού χεριού
Αύξηση του όγκου της κίνησης στην αριστερή άρθρωση του ώμου κατά την απαγωγή και την προσαγωγή
Αύξηση του όγκου της κίνησης στην άρθρωση του αριστερού ώμου κατά την εκτέλεση κάμψης επέκτασης (ξεδίπλωσης), δίπλωμα.
Σύμφωνα με τη συμβατική θεραπεία
Βελτίωση της αντοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Βελτίωση ψυχοσυναισθηματικού τόνου
Μείωση του παθολογικά αυξημένου μυϊκού τόνου - MAS score 1+ (Modified Ashworth Scale )
Ο έλεγχος των ενεργών κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα έχει βελτιωθεί
Βελτίωση στις τραχιές κινητικές δεξιότητες του χεριού
Βελτίωση στατικής και δυναμικής ισορροπίας
Βελτίωση της ανεξαρτησίας στις καθημερινές δραστηριότητες
Βελτίωση της σταθερότητας κατά το περπάτημα με και χωρίς βοηθήματα
Αξιολόγηση βαθμολογίας 4 στην κλίμακα Brunnstrom και 55 μονάδες στον δείκτη Barthel .
Veselina
Για μια 55χρονη δασκάλα όλα αλλάζουν ξαφνικά όσο είναι στο σπίτι.
Όλες οι τεχνολογίες
Διαθέτουμε με συσκευές αποκατάστασης και ανάκτησης κάθε περιοχής του ανθρώπινου σώματος.
ΤεχνολογίεςΚλείστε ραντεβού για μια δωρεάν εξέταση.
Στείλτε ερώτημα μέσω της φόρμας μας ή καλέστε μας για να κάνετε κράτηση ημέρας και ώρας για δωρεάν εξέταση και λειτουργική αξιολόγηση.
Επαφές