Веселина
ReGo rehabilitation
Клинички случаj
ХЕМОРАГИЧНИ МОЖДАНИ УДАР
Представљамо клинички случај жене старе 55 година (В.J.*) са дијагнозом интрацеребралне хеморагије - хеморагични мождани удар у ДГМХ са левом хемипарезом.
Веселина је учитељица из Разграда, 55 година. Док је била код куће, изненада је доживела хеморагични мождани удар. Родбина је упућује у МБЛРД „Сердика“, где ће ReGo Rehabilitation бити смештена до августа 2021. године. Веселина нам долази готово прикована за инвалидска колица са немогућношћу самозбрињавања“, рекао је д-р Григор Трушков. Након детаљног прегледа, тим припрема индивидуални програм рехабилитације, укључујући и конвенционалну и роботску терапију. Сада, неколико месеци касније, Веселина самоуверено хода, сама се пење и спушта уз степенице, може сама да се брине о себи. Додатне консултације са неурологом и кардиологом помажу да се тачније дозира оптерећење током рехабилитације. Шта Веселина мисли о роботској терапији, како се осећа и шта још жели да подели из свог искуства - погледајте у видеу.
Примарни преглед и функционална дијагностика
Према анамнези, 18.06.2020. док је радила на пројекту код куће, В.Ј. имала је јаку главобољу, а затим је осетила општи замор и слабост у левим удовима. Примљена је у болницу у Разграду – МБАЛ „Св. Иван Рилски“, а затим је преусмерена на УМБАЛ Канев – Русе. Као резултат прописаног лечења, хипертензивна криза је контролисана и њено стање је стабилизовано.
В.Ј. стиже у Центар за роботску рехабилитацију „Сердика“ у октобру 2020. Одређен јој је рехабилитациони курс који обухвата кинезитерапију по индивидуално припремљеном програму, процедуре са Tyromotion и Lokomat Pro, у укупном трајању од 12 недеља.
На примарном прегледу пацијента процењује се неуролошки статус. Функционални преглед горњих удова показао је јаку слабост у левој руци - потпун пасивни обим покрета и јако ограничен болом активни обим покрета у целој руци. Синдром бола је процењен према ВАС (Визуелно-аналогна скала бола) са вредношћу 4-6. Процена дневних способности извршена jе према Barthel индексу и показала је 40 поена. Према Бруннстромовој скали (Brunnstrom), има оцену 3 на моторном опоравку.
Функционални преглед доњих екстремитета показао је да је можданим ударом тешко погођена и лева нога. Постоји пун пасивни опсег покрета, али активни покрети су парцијални и изводе се са великим напором због патолошки повећаног мишићног тонуса преко МАS (Modified Ashworth Scale). Локомоција је тешко поремећена - пацијент је у инвалидским колицима. Преноси се у кревет само уз помоћ.
Терапијски план
Припремљен је план рехабилитације са дневном конвенционалном рехабилитацијом и три терапије недељно са Tyromotion и Lokomat Pro уређајима.
Циљеви рехабилитације са Tyromotion:
Смањење спастично повишеног мишићног тонуса
Смањење синдрома бола
Обука у свакодневним активностима (ДЕЈ)
Обука ходања уз помоћ
Циљеви конвенционалне рехабилитације:
Побољшање моторичке контроле покрета у погођеним удовима
Побољшање координације
Побољшана снага мишића
Побољшање фине моторике и свих врста хвата
Стимулисање употребе горњих удова у свакодневним активностима
Циљ Lokomat Pro
Изградња правилног физиолошког модела ходања
Повећана снага и издржљивост ногу
Побољшана координација доњих удова
Остварени резултати:
На крају терапијског курса, студије показују континуирано и прогресивно побољшање на следећи начин:
Према података Lokomat Pro:
Повећање пређене удаљености са 600 метара на 1200 метара (побољшање за 81% у односу на прву процедуру)
Повећање брзине хода са 1,2 км/сат на 2 км/сат
Повећајте трајање поступка са 25 на 40 минута
50% смањење телесне тежине (Body weight support) од Lokomat Pro
Смањење Lokomat Pro силе за навођење (Guidance Force) у просеку за 40%
Смањење патолошки повећаног мишићног тонуса
Остварени резултати:
ИСПИТИВАЊЕ ХОДА КОД ОПРЕМЕ PABLO - од пацијента се тражи да пређе што може; уз помоћ специјалних сензора постављених на стопала, мере се параметри који карактеришу циклус ходања:
Мерења на почетку VS курса на крају терапијског курса
Пацијент је прешао постављену удаљеност са 1 помагалом (штапом)
Задату удаљеност пацијент је прешао без помагала, уз лагану (вербалну) помоћ терапеута
Брзина ходања - 0,36 ± 0,18 км/сат
Брзина ходања - 0,43 ± 0,20 км /сат
Каденца (број корака у 1 минуту) - 59
Каденца (број корака у 1 минуту) - 62
Дужина корака - 20 ± 11,4 см
Дужина корака - 23,6 ± 13 см
Закључак: ход је изузетно тежак, нестабилан и спор
Закључак: ход је сигурнији, стабилнији и брз
Клинички случајеви
Видео о пацијенту
Иван
Док је био код куће и спремао се за излазак, 57-годишњи господин Матев је доживео исхемијски мождани удар.
Све технологиjе
Поседујемо уређаје и опрему за рехабилитацију и опоравак сваког дела људског тела.
ТехнологиjеПошаљите упит преко нашег обрасца или нас позовите да резервишемо дан и време за бесплатни преглед и функционалну процену.
Пошаљите упит преко нашег обрасца или нас позовите да резервишемо дан и време за бесплатни преглед и функционалну процену.
Контакти