Боян

ReGo rehabilitation

клинички случај

ТРАУМАТСКА ПОВРЕДА МОЗГА

Представљамо клинички случај 24-годишњег мушкарца (БД*) са Тх7-8 повредом кичмене мождине, доњом параплегијом.

Бојан има 26 година и доживео је саобраћајну несрећу након које је остао имобилисан од појаса наниже, има много повреда и прелома по целом телу. Према речима његове мајке, лекари који су указали прву помоћ су и тада предвидели фаталан крај и рекли јој да је спремна на најгоре. Месец дана касније отишли су у МБЛРД „Сердика“, где је у то време (до августа 2021. године) била смештена „РеГо рехабилитација“. Након сврсисходних вежби и напора Бојана, терапеута и машина, Бојан је добио прве знаке сензације у доњим екстремитетима. Како из хоризонталног положаја у носилима прећи на вертикални сталак и ходање - погледајте у видеу.

Примарни преглед и функционална дијагностика

Према анамнези, 26.08.2020. је примљен на Клинику за неурохирургију Универзитетске болнице „Света Ана“ – Софија поводом комбиноване трауме главе, грудног коша, кичме и карлице након удеса. Постоји полифрагментарни прелом тела Тх7 и Тх8 пршљенова са коштаним фрагментима у мијелону, прелом попречних процеса Тх4-Тх8, пнеумоторакс, полифрагментални преломи ребара од IV до VII, прелом лопатице и десног ацетабулума. Урађена је декомпресија мијелона у торакалном одељењу, а затим транспедикуларна остеосинтеза. Након отпуста упућен је на наставак лечења и рехабилитације због упорне доње параплегије и недостатка осетљивости.

Б.Д. у Роботски рехабилитациони центар СЕРДИКА стиже у јануару 2021. године. Одређен му је рехабилитациони курс који обухвата кинезитерапију по индивидуално припремљеном програму и процедуре са Lokomat Pro, у трајању од 12 недеља.

На иницијалном прегледу пацијента процењује се неуролошки статус. Функционални преглед горњих удова показао је да су јаки - оцена 5 на ММТ, стабилни и немају ограничења у обиму покрета.

Функционални преглед доњих екстремитета показао је јако оштећен површински и дубоки осећај испод нивоа трауме. Тонус мишића је значајно повећан и пасивни покрети су отежани. Оцена 3 за спастичност ногу дата је према МАS (Модификована Ешвортова скала). Постоје клонови, израженији на левој страни. Пребацуjе се у кревет уз помоћ. Самостално користи ручна инвалидска колица.