клиничен случай

Черепно-мозъчна травма

Представяме клиничен случай на 24-годишен мъж (Б.Д.*) с  гръбначно-мозъчна травма Th7-8, долна параплегия.

Rego - klinichen sluchai icon

Боян е на 26 години и претърпява пътен инцидент след който остава обездвижен от кръста надолу, има и множество травми и счупвания по цялото тяло. По думите на майка му лекарите, които оказали първоначална помощ предвиждали фатален край още тогава и й казали да е готова за най-лошото. Месец по-късно се отправят към МБПЛР „Сердика“, където по онова време (до август 2021) се помещава и “ReGo Rehabilitation”. След целенасочени упражнения и усилия от страна на Боян, терапевти и машини Боян получава първи признаци на сетивност в долните крайници. Как от хоризонтално положение в носилка се стига до вертикална стойка и ходене – вижте във видеото.

Първичен преглед и функционална диагностика

Според данни от анамнезата, на 26 Август 2020г. е приет в Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Света Анна“ – София по повод съчетана травма на глава, гръден кош, гръбначен стълб и таз след ПТП. Налице е полифрагментна фрактура на телата на Th7 и Th8 прешлени с костни фрагменти в миелона, фрактура на трансверзалните израстъци на Th4-Th8, пневмоторакс, полифрагментни фрактури на ребра от IV до VII-мо, фрактура на скапули и десен ацетабулум. Направена е декомпресия на миелона в торакален отдел с последваща транспедикуларна остеосинтеза. След изписването му е насочен да продължи лечението и рехабилитацията, поради персистираща долна параплегия и липсваща сетивност.

Б.Д. пристига в Центъра за роботизирана рехабилитация “Сердика” през Януари 2021г. Назначен му е рехабилитационен курс, който включва кинезитерапия по индивидуално изготвена програма и процедури с Lokomat Pro, с продължителност 12 седмици.

При първичния преглед на пациента се извършва оценка на неврологичния статус. Функционалното изследване на горните крайници показа, че са силни – оценка 5 по ММТ , стабилни и нямат никакви ограничения в обема на движение.

Функционалното изследване на долните крайници показа силно нарушена повърхностна и дълбока сетивност под нивото на травмата. Мускулния тонус е значително повишен и  пасивните движения са затруднени. Поставена е оценка 3 за спастичноста на краката по МAS (Modified Ashworth Scale). Налице са клонуси, по-изявени в ляво. Трансферира се на леглото с помощ. Използва независимо ръчна инвалидна количка.

Терапевтичен план

Изготвен е рехабилитационен план с по три терапии седмично с Lokomat Pro, както и ежедневна конвенционална рехабилитация.

Цели на рехабилитацията с Tyromotion:

Rego

Обучение в безопасен трансфер от и до земята

Обучение в самостоятелен стоеж

Подобряване трофиката на мускулите на долните крайници

Борба със застойните явления в кръвоносната система

 

Цели на конвенционалната рехабилитация:

Rego

Намаляване на спастично повишения мускулен тонус

Подобряване на сетивността

Подобряване трофиката на мускулите на долните крайници

Подобряване на постуралния контрол

Подобряване на стабилността в седеж 

Цел на Lokomat Pro

Rego

Понижаване на патологично повишения мускулен тонус

Увеличаване на силата и издръжливостта на краката

Увеличаване обема на движение в ставите на долните крайници

Подобряване на кооординацията на долни крайници

Увеличаване на кардио-респираторната издръжливост

Изграждане на правилен физиологичен модел на ходене

Постигнати резултати:

В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:

По данни на Lokomat Pro:

Увеличаване на изминатото разстояние от 900 на 1300 метра  

Увеличаване на скоростта на ходене 1.4 км/ч до 1.9 км/ч

Увеличаване на продължителността на процедурата от 45 на 60 минути

Намаляване тегловата помощ (Body weight support) от Lokomat Pro с 20%

Намаляване на силовата помощ (Guidance Force) от Lokomat Pro средно с 16%, съответно

Намаляване на патологично повишения мускулен тонус

По данни на конвенционална терапия

Подобряване на издръжливостта по време на терапия

Подобряване на психо-емоционалния тонус

Подобряване на повърхностната и дълбоката сетивност до нивото на m.quadriceps femoris

Заема самостоятелен и стабилен седеж

Появяват се активни движения тазобедрена става

Подобрен е контрола на таза

Трансферира се сам на леглото

Трансферира се от и до земята с помощ

Може да се задържи прав с помощ от ръцете

Клинични случаи

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Веселина

За учителка на 55 години, внезапно всичко се променя докато е в дома си.

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Иван

Докато е вкъщи и се приготвя да излиза навън  57-годишният Г-н Матев получава исхемичен мозъчен инсулт.

Rego - patients about Пациентско видео Rego - patients about

Крис

Как слънчевият Кристиян се възстановява при Детска Церебрална Парализа (ДЦП)

Rego - all technologies

Всички технологии

Разполагаме с уреди за рехабилитация и възстановяване на всяка една зона от човешкото тяло.

Технологии

Запазете час за безплатен преглед.

Изпратете запитване през нашата форма или ни се обадете за да запишем ден и час за безплатен преглед и функционална оценка.

Контакти

Този сайт използва бисквитки