Боян
ReGo rehabilitation
клиничен случай
Гръбначно-мозъчна травма
Представяме клиничен случай на 24-годишен мъж (Б.Д.*) с гръбначно-мозъчна травма Th7-8, долна параплегия.
Боян е на 26 години и претърпява пътен инцидент след който остава обездвижен от кръста надолу, има и множество травми и счупвания по цялото тяло. По думите на майка му лекарите, които оказали първоначална помощ предвиждали фатален край още тогава и й казали да е готова за най-лошото. Месец по-късно се отправят към МБПЛР „Сердика“, където по онова време (до август 2021) се помещава и “ReGo Rehabilitation”. След целенасочени упражнения и усилия от страна на Боян, терапевти и машини Боян получава първи признаци на сетивност в долните крайници. Как от хоризонтално положение в носилка се стига до вертикална стойка и ходене – вижте във видеото.
Първичен преглед и функционална диагностика
Според данни от анамнезата, на 26 Август 2020г. е приет в Клиниката по неврохирургия на УМБАЛ „Света Анна“ – София по повод съчетана травма на глава, гръден кош, гръбначен стълб и таз след ПТП. Налице е полифрагментна фрактура на телата на Th7 и Th8 прешлени с костни фрагменти в миелона, фрактура на трансверзалните израстъци на Th4-Th8, пневмоторакс, полифрагментни фрактури на ребра от IV до VII-мо, фрактура на скапули и десен ацетабулум. Направена е декомпресия на миелона в торакален отдел с последваща транспедикуларна остеосинтеза. След изписването му е насочен да продължи лечението и рехабилитацията, поради персистираща долна параплегия и липсваща сетивност.
Б.Д. пристига в Центъра за роботизирана рехабилитация “Сердика” през Януари 2021г. Назначен му е рехабилитационен курс, който включва кинезитерапия по индивидуално изготвена програма и процедури с Lokomat Pro, с продължителност 12 седмици.
При първичния преглед на пациента се извършва оценка на неврологичния статус. Функционалното изследване на горните крайници показа, че са силни – оценка 5 по ММТ , стабилни и нямат никакви ограничения в обема на движение.
Функционалното изследване на долните крайници показа силно нарушена повърхностна и дълбока сетивност под нивото на травмата. Мускулния тонус е значително повишен и пасивните движения са затруднени. Поставена е оценка 3 за спастичноста на краката по МAS (Modified Ashworth Scale). Налице са клонуси, по-изявени в ляво. Трансферира се на леглото с помощ. Използва независимо ръчна инвалидна количка.
Терапевтичен план
Изготвен е рехабилитационен план с по три терапии седмично с Lokomat Pro, както и ежедневна конвенционална рехабилитация.
Цели на конвенционалната рехабилитация:
Намаляване на спастично повишения мускулен тонус
Подобряване на сетивността
Подобряване трофиката на мускулите на долните крайници
Подобряване на постуралния контрол
Подобряване на стабилността в седеж
Обучение в безопасен трансфер от и до земята
Обучение в самостоятелен стоеж
Подобряване трофиката на мускулите на долните крайници
Борба със застойните явления в кръвоносната система
Цел на Lokomat Pro
Понижаване на патологично повишения мускулен тонус
Увеличаване на силата и издръжливостта на краката
Увеличаване обема на движение в ставите на долните крайници
Подобряване на кооординацията на долни крайници
Увеличаване на кардио-респираторната издръжливост
Изграждане на правилен физиологичен модел на ходене
Постигнати резултати:
В края на терапевтичния курс, изследванията показват постоянно и прогресивно подобрение, както следва:
По данни на Lokomat Pro:
Увеличаване на изминатото разстояние от 900 на 1300 метра
Увеличаване на скоростта на ходене 1.4 км/ч до 1.9 км/ч
Увеличаване на продължителността на процедурата от 45 на 60 минути
Намаляване тегловата помощ (Body weight support) от Lokomat Pro с 20%
Намаляване на силовата помощ (Guidance Force) от Lokomat Pro средно с 16%, съответно
Намаляване на патологично повишения мускулен тонус
По данни на конвенционална терапия
Подобряване на издръжливостта по време на терапия
Подобряване на психо-емоционалния тонус
Подобряване на повърхностната и дълбоката сетивност до нивото на m.quadriceps femoris
Заема самостоятелен и стабилен седеж
Появяват се активни движения тазобедрена става
Подобрен е контрола на таза
Трансферира се сам на леглото
Трансферира се от и до земята с помощ
Може да се задържи прав с помощ от ръцете
Клинични случаи
Антонио
Антонио се възстановява сле операция на хидроцефалия и отново е нормално дете.
Всички технологии
Разполагаме с уреди за рехабилитация и възстановяване на всяка една зона от човешкото тяло.
ТехнологииБЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ
Обадете ни се и запишете час за безплатна консултация и тестова процедура с уред спрямо Вашите нужди. За записване на час: 0884 500 666
Контакти