Boyan

ReGo rehabilitation

Παρουσιάζουμε κλινική περίπτωση άνδρα 24 ετών (BD*) με κάκωση νωτιαίου μυελού Th7-8, κάτω παραπληγία .

Rego - klinichen sluchai icon

Ο Boyan είναι 26 ετών και υπέστη τροχαίο μετά το οποίο έμεινε ακινητοποιημένος από τη μέση και κάτω, υπάρχουν πολλά τραύματα και κατάγματα σε όλο του το σώμα. Σύμφωνα με τη μητέρα του, οι γιατροί που παρείχαν τις πρώτες βοήθειες προέβλεψαν ακόμη και τότε μοιραίο τέλος και της είπαν ότι πρέπει να είναι έτοιμη για τα χειρότερα. Ένα μήνα αργότερα πήγαν στο MBLRD «Serdica», όπου εκείνη την εποχή (μέχρι τον Αύγουστο του 2021) στεγαζόταν το « ReGo Αποκατάσταση ». Μετά από σκόπιμες ασκήσεις και προσπάθειες από την πλευρά του Boyan, των θεραπευτών και των μηχανών, ο Boyan έλαβε τα πρώτα σημάδια αίσθησης στα κάτω άκρα. Πώς από μια οριζόντια θέση με φορείο έφτασε σε κάθετη στάση και περπάτημα - δείτε στο βίντεο

Πρώτη εξέταση και λειτουργική διάγνωση

Σύμφωνα με το ιστορικό, στις 26 Αυγούστου 2020. εισήχθη στη Νευροχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «Αγία Άννα» – Σοφίας με αφορμή συνδυασμένο τραύμα σε κεφάλι, θώρακα, σπονδυλική στήλη και λεκάνη μετά το ατύχημα. Υπάρχει πολυθραυσματικό κάταγμα των σωμάτων των σπονδύλων Th7 και Th8 με οστικά θραύσματα στη μυελόνη , κάταγμα των εγκάρσιων αποφύσεων Th4- Th8, πνευμοθώρακας , πολυθραυσματικά κατάγματα των πλευρών από IV έως VII , κάταγμα ωμοπλάτης και δεξιά κοτύλη . Πραγματοποιήθηκε αποσυμπίεση της μυελόνης στο θωρακικό τμήμα με μετέπειτα διαβαδικό οστεοσύνθεση . Μετά την έξοδό του, κατευθύνθηκε να συνεχίσει τη θεραπεία και την αποκατάσταση λόγω επίμονης κάτω παραπληγίας και έλλειψης ευαισθησίας.

Ο B.D. φτάνει στο Κέντρο Ρομποτικής Αποκατάστασης «Serdica» τον Ιανουάριο του 2021. Του ανατέθηκε ένα πρόγραμμα  αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία σύμφωνα με εξατομικευμένο πρόγραμμα και διαδικασίες με το Lokomat Pro, διάρκειας 12 εβδομάδων.

Στην αρχική εξέταση του ασθενούς γίνεται η εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης. Η λειτουργική εξέταση των άνω άκρων έδειξε ότι είναι δυνατά - βαθμού 5 στο MMT, σταθερά και δεν έχουν περιορισμούς στον όγκο κίνησης.

Η λειτουργική εξέταση των κάτω άκρων έδειξε σοβαρά εξασθενημένη επιφανειακή και βαθιά αίσθηση κάτω από το επίπεδο του τραύματος. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται σημαντικά και οι παθητικές κινήσεις είναι δύσκολες. Ο βαθμός 3 για τη σπαστικότητα των ποδιών δόθηκε σύμφωνα με το MAS ( Τροποποιημένο Ashworth Κλίμακα ). Υπάρχουν κλώνοι , πιο έντονοι στα αριστερά. Μεταφορά στο κρεβάτι με βοήθεια. Χρησιμοποιεί ανεξάρτητα αναπηρικό καροτσάκι.

Θεραπευτικό σχέδιο

Το πρόγραμμα αποκατάστασης με τρεις θεραπείες την εβδομάδα με το Lokomat Pro, καθώς και καθημερινή συμβατική αποκατάσταση.

Στόχοι συμβατικής αποκατάστασης:

Rego

Μείωση του σπαστικά αυξημένου μυϊκού τόνου

Βελτίωση των αισθήσεων

Βελτίωση του τροφισμού των μυών των κάτω άκρων

Βελτίωση του ορθοστατικού ελέγχου

Βελτίωση της σταθερότητας του καθίσματος

Στόχος του Lokomat Pro

Rego

Μειωμένος παθολογικά αυξημένος μυϊκός τόνος

Άυξηση της δύναμης και της αντοχής των ποδιών

Άυξηση του όγκου κίνησης στις αρθρώσεις των κάτω άκρων

Βελτίωση του συντονισμού των κάτω άκρων

Αύξηση της καρδιοαναπνευστικής αντοχής

Ανάπτυξη ενός σωστού φυσιολογικού μοντέλου βάδισης

Επιτευχθέντα αποτελέσματα:

Στο τέλος του θεραπευτικού προγράμματος, οι μελέτες δείχνουν συνεχή και προοδευτική βελτίωση ως εξής:

Σύμφωνα με το Lokomat Pro:

Άυξηση της απόστασης που διανύθηκε από 900 σε 1300 μέτρα

Αύξηση της ταχύτητας περπατήματος από 1,4 km/h σε 1,9 km/h

Άυξηση της διάρκειας της διαδικασίας από 45 σε 60 λεπτά

Μείωση της απώλειας βάρους ( Body weight support) από τη Lokomat Pro με 20%

Μείωση της βοήθειας δύναμης ( Guidance Force) από το Lokomat Pro κατά μέσο όρο 16%, αντίστοιχα

Μείωση του παθολογικά αυξημένου μυϊκού τόνου

Σύμφωνα με τη συμβατική θεραπεία

Βελτίωση της αντοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Βελτίωση ψυχοσυναισθηματικού τόνου

Βελτίωση επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας στο επίπεδο του m.quadriceps femoris

Καταλαμβάνει ξεχωριστό και σταθερή στάση

Εμφανίζονται ενεργητικές κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου

Ο έλεγχος της πυέλου έχει βελτιωθεί

Μεταφέρεται στο κρεβάτι

Μεταφέρεται από και προς το έδαφος με βοήθεια

Μπορεί να μείνει όρθιο με τη βοήθεια των χεριών του

Rego - all technologies

Όλες οι τεχνολογίες

Διαθέτουμε με συσκευές αποκατάστασης και ανάκτησης κάθε περιοχής του ανθρώπινου σώματος.

Τεχνολογίες

Κλείστε ραντεβού για μια δωρεάν εξέταση.

Στείλτε ερώτημα μέσω της φόρμας μας ή καλέστε μας για να κάνετε κράτηση ημέρας και ώρας για δωρεάν εξέταση και λειτουργική αξιολόγηση.

Επαφές

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies