Boyan

ReGo rehabilitation

Παρουσιάζουμε κλινική περίπτωση άνδρα 24 ετών (BD*) με κάκωση νωτιαίου μυελού Th7-8, κάτω παραπληγία .

Ο Boyan είναι 26 ετών και υπέστη τροχαίο μετά το οποίο έμεινε ακινητοποιημένος από τη μέση και κάτω, υπάρχουν πολλά τραύματα και κατάγματα σε όλο του το σώμα. Σύμφωνα με τη μητέρα του, οι γιατροί που παρείχαν τις πρώτες βοήθειες προέβλεψαν ακόμη και τότε μοιραίο τέλος και της είπαν ότι πρέπει να είναι έτοιμη για τα χειρότερα. Ένα μήνα αργότερα πήγαν στο MBLRD «Serdica», όπου εκείνη την εποχή (μέχρι τον Αύγουστο του 2021) στεγαζόταν το « ReGo Αποκατάσταση ». Μετά από σκόπιμες ασκήσεις και προσπάθειες από την πλευρά του Boyan, των θεραπευτών και των μηχανών, ο Boyan έλαβε τα πρώτα σημάδια αίσθησης στα κάτω άκρα. Πώς από μια οριζόντια θέση με φορείο έφτασε σε κάθετη στάση και περπάτημα - δείτε στο βίντεο

Πρώτη εξέταση και λειτουργική διάγνωση

Σύμφωνα με το ιστορικό, στις 26 Αυγούστου 2020. εισήχθη στη Νευροχειρουργική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου «Αγία Άννα» – Σοφίας με αφορμή συνδυασμένο τραύμα σε κεφάλι, θώρακα, σπονδυλική στήλη και λεκάνη μετά το ατύχημα. Υπάρχει πολυθραυσματικό κάταγμα των σωμάτων των σπονδύλων Th7 και Th8 με οστικά θραύσματα στη μυελόνη , κάταγμα των εγκάρσιων αποφύσεων Th4- Th8, πνευμοθώρακας , πολυθραυσματικά κατάγματα των πλευρών από IV έως VII , κάταγμα ωμοπλάτης και δεξιά κοτύλη . Πραγματοποιήθηκε αποσυμπίεση της μυελόνης στο θωρακικό τμήμα με μετέπειτα διαβαδικό οστεοσύνθεση . Μετά την έξοδό του, κατευθύνθηκε να συνεχίσει τη θεραπεία και την αποκατάσταση λόγω επίμονης κάτω παραπληγίας και έλλειψης ευαισθησίας.

Ο B.D. φτάνει στο Κέντρο Ρομποτικής Αποκατάστασης «Serdica» τον Ιανουάριο του 2021. Του ανατέθηκε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία σύμφωνα με εξατομικευμένο πρόγραμμα και διαδικασίες με το Lokomat Pro, διάρκειας 12 εβδομάδων.

Στην αρχική εξέταση του ασθενούς γίνεται η εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης. Η λειτουργική εξέταση των άνω άκρων έδειξε ότι είναι δυνατά - βαθμού 5 στο MMT, σταθερά και δεν έχουν περιορισμούς στον όγκο κίνησης.

Η λειτουργική εξέταση των κάτω άκρων έδειξε σοβαρά εξασθενημένη επιφανειακή και βαθιά αίσθηση κάτω από το επίπεδο του τραύματος. Ο μυϊκός τόνος αυξάνεται σημαντικά και οι παθητικές κινήσεις είναι δύσκολες. Ο βαθμός 3 για τη σπαστικότητα των ποδιών δόθηκε σύμφωνα με το MAS ( Τροποποιημένο Ashworth Κλίμακα ). Υπάρχουν κλώνοι , πιο έντονοι στα αριστερά. Μεταφορά στο κρεβάτι με βοήθεια. Χρησιμοποιεί ανεξάρτητα αναπηρικό καροτσάκι.