Ivan

ReGo reabilitare

caz clinic

ACCIDENT VASCULAR CEREBRAL

Prezentăm un caz clinic al unui bărbat de 57 de ani (IM*) cu diagnostic de infarct cerebral cauzat de ocluzie neprecizată sau stenoză a arterelor cerebrale; hemipareză dreaptă și afazie motorie parțială.

Domnul Matev are 57 de ani, din frumosul oraș Plovdiv. Este marinar de profesie. În timp ce era acasă și se pregătea să iasă, a avut brusc un accident vascular cerebral ischemic. Tromboliza a fost efectuată cu succes. După o examinare amănunțită de către echipă, este planificat un program individual de reabilitare, iar cursul terapeutic durează trei luni. Sunt incluse două metode neurofiziologice, precum și reabilitare robotică cu dispozitive Diego și Amadeo de patru ori pe săptămână. Domnul Matev a spus că exercițiile l-au ajutat să meargă fără baston. Îmbunătățirea mișcărilor la nivelul umărului, cotului și încheieturii mâinii se realizează prin aplicarea de terapii conform Bobat și PNF. „Simt că fără această reabilitare nu m-aș fi descurcat atât de bine”, a spus domnul Matev. La numai două săptămâni de la începerea cursului terapeutic, potențialul de reabilitare este mare, iar rezultatele le puteți vedea în videoclip.

Examinare primară și diagnosticare funcțională

Potrivit anamnezei, la mijlocul lunii martie 2021. când a încercat să se ridice de la computer, a simțit amețeală și s-a simțit slăbit în membrele drepte. A fost internat imediat la Spitalul Universitar din Plovdiv și a suferit tromboliza. În urma tratamentului medical prescris, criza hipertensivă a fost controlată și starea sa a fost stabilizată.

La 31 martie 2021 I.M. ajunge la Centrul de Reabilitare Robotică Serdika. Cursul său de reabilitare pregătit individual include kinetoterapie adaptată nevoilor sale personale, precum și proceduri cu dispozitive Tyromotion.

La examinarea inițială a pacientului se evaluează starea neurologică. Examenul funcțional al membrelor superioare a arătat slăbiciune severă a brațului drept - gamă pasivă completă de mișcare și gamă activă foarte limitată de mișcare pe tot brațul (doar flexie (până la 50˚) și abducție (până la 30˚) în articulația umărului au fost efectuate).după modelul compensator). Există un sindrom de durere - 1-3 conform SAC (Visual-analog scale of pain). Testele Fugl-Meyer și Brunnstrom au arătat 19 puncte și, respectiv, 3 etape.

Examenul funcțional al extremităților inferioare a arătat că piciorul drept a fost ușor afectat de accident vascular cerebral. Există o gamă completă de mișcare activă și o slăbiciune musculară ușoară în cvadriceps femural și triceps sural - stadiul 4 conform Brunnstrom. Pacientul merge independent și încet, aderând la pereți și balustrade. Rezultatul testului de locomotivă a arătat un scor de 2.

Planul terapeutic

Un plan de reabilitare cu patru terapii pe săptămână cu aparate Tyromotion - Amadeo și Diego, precum și reabilitare convențională zilnică.

Obiective de reabilitare cu Tyromotion:

Îmbunătățirea controlului motor al mișcărilor la nivelul membrelor afectate

Îmbunătățirea coordonării

Îmbunătățirea forței musculare

Îmbunătățirea abilităților motorii fine și a tuturor tipurilor de prindere

Stimularea utilizării membrelor superioare în activitățile de zi cu zi

Obiectivele reabilitării convenționale:

Reducerea tonusului muscular crescut spastic

Reducerea sindromului durerii;

Creșterea volumului de mișcare în membrul superior afectat

Îmbunătățirea rezistenței membrului inferior afectat

Îmbunătățirea echilibrului

Îmbunătățirea mersului

Rezultate atinse:

La sfârșitul cursului terapeutic, studiile arată o îmbunătățire continuă și progresivă, după cum urmează:

Datorita lui Amadeo

Creșterea rezistenței flexorilor (foliere, verde) și a extensorilor (expanders, albastru) brațului drept

Creșterea volumului mișcării în degetele mâinii drepte

Reducerea spasticitatii degetelor mâinii drepte

Datorita aparatului Diego:

Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului drept atunci când se efectuează abducție (eliminare) și adducție (reducere), comparativ cu cea stângă

Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului drept (în verde) atunci când se efectuează flexie (pliere) și extensie (desfășurare), comparativ cu cea stângă.

Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului drept la efectuarea flexiei orizontale și extensiilor orizontale

Creșterea volumului de mișcare în articulația umărului drept atunci când se efectueaza rotații

Datorita terapiei convenționale

Îmbunătățirea concentrării și rezistenței în timpul terapiei

Îmbunătățirea tonusului psiho-emoțional

Eliminarea sindromului de durere

Controlul mișcărilor active la nivelul membrelor afectate a fost îmbunătățit

Testele Fugl-Meyer și Brunnstrom au arătat 49 de puncte și, respectiv, 5 etape

Îmbunătățirea coordonării la nivelul membrului superior afectat în ceea ce privește viteza, gama de mișcare și efortul necesar pentru a efectua mișcarea

Îmbunătățirea abilităților motorii aspre ale mâinii și aspectul celor fine

Îmbunătățirea echilibrului static și dinamic

Îmbunătățirea independenței în activitățile vieții de zi cu zi

Îmbunătățirea mersului