Ιβάν

ReGo rehabilitation

κλινική περίπτωση

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Παρουσιάζουμε μια κλινική περίπτωση άνδρα 57 ετών (ΙΜ*) με διάγνωση εγκεφαλικού εμφράγματος που προκλήθηκε από απροσδιόριστη απόφραξη ή στένωση εγκεφαλικών αρτηριών. δεξιά ημιπάρεση και μερική κινητική αφασία.

Ο κύριος Matev είναι 57 ετών, από την όμορφη πόλη της Φιλιππούπολης. Είναι ναυτικός στο επάγγελμα. Ενώ ήταν στο σπίτι και ετοιμαζόταν να βγει έξω, έπαθε ξαφνικά ισχαιμικό εγκεφαλικό. Η θρομβόλυση πραγματοποιήθηκε με επιτυχία . Μετά από ενδελεχή εξέταση από την ομάδα, ετοιμάζεται ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης, και η θεραπευτική πορεία διαρκεί τρεις μήνες. Περιλαμβάνονται δύο φορές νευροφυσιολογικές μεθόδους, καθώς και ρομποτική αποκατάσταση με συσκευές Diego και Amadeo τέσσερις φορές την εβδομάδα. Ο κ. Matev μοιράστηκε ότι οι ασκήσεις τον βοήθησαν να περπατήσει χωρίς μπαστούνι. Η βελτίωση των κινήσεων στον ώμο, τον αγκώνα και τον καρπό πραγματοποιείται με την εφαρμογή θεραπειών με το Bobat και το PNF. «Νιώθω ότι χωρίς αυτή την αποκατάσταση δεν θα τα πήγαινα τόσο καλά», είπε ο κ. Matev. Μόνο δύο εβδομάδες μετά την έναρξη του θεραπευτικού κύκλου, οι δυνατότητες αποκατάστασης είναι υψηλές και τα αποτελέσματα μπορείτε να τα δείτε στο βίντεο.

Πρώτη εξέταση και λειτουργική διάγνωση

Σύμφωνα με το ιστορικό, στα μέσα Μαρτίου 2021. όταν προσπάθησε να σηκωθεί από τον υπολογιστή, ένιωσε ζάλη και αδυναμία στα δεξιά του άκρα. Άμεσα νοσηλεύτηκε στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Φιλιππούπολης και υποβλήθηκε σε θρομβόλυση . Ως αποτέλεσμα της προβλεπόμενης ιατρικής θεραπείας, η υπερτασική κρίση ελεγχόταν και η κατάστασή του σταθεροποιήθηκε.

Στις 31 Μαρτίου 2021 ο Ι.Μ. φτάνει στο Κέντρο Ρομποτικής Αποκατάστασης Serdica. Το ατομικά προετοιμασμένο πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει κινησιοθεραπεία προσαρμοσμένη στις προσωπικές του ανάγκες, καθώς και διαδικασίες με συσκευές Tyromotion .

Στην αρχική εξέταση του ασθενούς γίνεται η εκτίμηση της νευρολογικής κατάστασης. Η λειτουργική εξέταση των άνω άκρων έδειξε σοβαρή αδυναμία στο δεξί χέρι - πλήρες παθητικό εύρος κίνησης και πολύ περιορισμένο ενεργό εύρος κίνησης σε όλο το χέρι (μόνο κάμψη (έως 50˚) και απαγωγή (έως 30˚) στην άρθρωση του ώμου πραγματοποιήθηκαν).σύμφωνα με το αντισταθμιστικό μοντέλο). Υπάρχει ένα σύνδρομο πόνου - 1-3 σύμφωνα με το SAC (Οπτική-αναλογική κλίμακα πόνου). Οι δοκιμές Fugl-Meyer και Brunnstrom έδειξαν 19 βαθμούς και 3 στάδια, αντίστοιχα.

Η λειτουργική εξέταση των κάτω άκρων έδειξε ότι το δεξί πόδι επηρεάστηκε ελαφρά από το εγκεφαλικό. Υπάρχει πλήρες ενεργό εύρος κίνησης και ήπια μυϊκή αδυναμία στον quadriceps femoris και triceps surae - στάδιο 4 σύμφωνα με τον Brunnstrom . Ο ασθενής περπατά ανεξάρτητα και αργά, κολλώντας σε τοίχους και κάγκελα. Το αποτέλεσμα της δοκιμής Locomotive έδειξε βαθμολογία 2.

Θεραπευτικό σχέδιο

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης με τέσσερις θεραπείες την εβδομάδα με συσκευές Tyromotion - Amadeo και Diego , καθώς και καθημερινή συμβατική αποκατάσταση.

Στόχοι αποκατάστασης με το Tyromotion :

Βελτίωση του κινητικού ελέγχου των κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα

Βελτίωση του συντονισμού

Βελτίωση της μυϊκής δύναμης

Βελτίωση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων και όλων των τύπων λαβών

Τόνωση της χρήσης των άνω άκρων σε καθημερινές δραστηριότητες

Στόχοι συμβατικής αποκατάστασης:

Μείωση του σπαστικά αυξημένου μυϊκού τόνου

Μείωση του συνδρόμου πόνου

Αύξηση του όγκου κίνησης στο προσβεβλημένο άνω άκρο

Βελτίωση της αντοχής του προσβεβλημένου κάτω άκρου

Βελτίωση της ισορροπίας

Βελτίωση στο βάδισμα

Επιτευχθέντα αποτελέσματα:

Στο τέλος του θεραπευτικού κύκλου, οι μελέτες δείχνουν συνεχή και προοδευτική βελτίωση ως εξής:

Σύμφωνα με το Amadeo

Αύξηση της αντοχής των καμπτήρων ( καμπτήρες , σε πράσινοι) και των εκτεινόντων (ξεδιπλώματα , σε μπλε) του δεξιού βραχίονα

Άυξηση του όγκου κίνησης στα δάχτυλα του δεξιού χεριού

Μείωση της σπαστικότητας των δακτύλων του δεξιού χεριού

Σύμφωνα με τον Diego :

Αύξηση του όγκου κίνησης στη δεξιά άρθρωση του ώμου κατά την εκτέλεση απαγωγής (αφαίρεση) και προσαγωγής (μείωση), σε σύγκριση με την αριστερή

Αύξηση του όγκου της κίνησης στη δεξιά άρθρωση του ώμου (με πράσινο χρώμα) όταν εκτελείτε κάμψη (δίπλωμα) και επέκταση (ξεδίπλωμα), σε σύγκριση με την αριστερή.

Αύξηση του όγκου κίνησης στη δεξιά άρθρωση του ώμου κατά την εκτέλεση οριζόντιας κάμψης και οριζόντιων επεκτάσεων

Αύξηση του όγκου της κίνησης στη δεξιά άρθρωση του ώμου όταν εκτελείτε περιστροφές

Σύμφωνα με τη συμβατική θεραπεία

Βελτίωση συγκέντρωσης και αντοχής κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Βελτίωση ψυχοσυναισθηματικού τόνου

Εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου

Ο έλεγχος των ενεργών κινήσεων στα προσβεβλημένα άκρα έχει βελτιωθεί

Οι δοκιμές Fugl-Meyer και Brunnstrom έδειξαν 49 βαθμούς και 5 στάδια, αντίστοιχα

Βελτίωση του συντονισμού στο προσβεβλημένο άνω άκρο όσον αφορά την ταχύτητα, το εύρος κίνησης και την προσπάθεια που απαιτείται για την εκτέλεση της κίνησης

Βελτίωση των τραχιών κινητικών δεξιοτήτων του χεριού και της εμφάνισης των λεπτών

Βελτίωση στατικής και δυναμικής ισορροπίας

Βελτίωση της ανεξαρτησίας στις καθημερινές δραστηριότητες

Βελτίωση στο βάδισμα